Le prochain budget de New York comprend des changements qui retiendront progressivement l'aide fédérale aux localités pour Medicaid au cours des trois prochaines années. Les chefs de comté craignent que cette décision ne les oblige à augmenter les taxes foncières et à réduire les services locaux pour couvrir la différence. La politique, qui entre en vigueur immédiatement, commencera par retenir 25 % au cours de cet exercice, totalisant 219 millions de dollars, et finira par éliminer complètement la contribution fédérale aux localités d'ici avril 2026.
La gouverneure Kathy Hochul a initialement proposé un plan plus agressif, qui a été rejeté à la fois par le Sénat et l'Assemblée. Cependant, la période de transition de trois ans est considérée comme un compromis par la chef de la majorité au Sénat, Andrea Stewart-Cousins. Malgré cela, la commission non partisane du budget des citoyens estime que le changement pourrait augmenter les impôts fonciers entre 7% et 14%.
Plusieurs chefs de comté soutiennent que l'aide fédérale doit légalement aller aux localités de New York et envisagent une action en justice contre l'État. New York compte le deuxième plus grand nombre de résidents inscrits à Medicaid aux États-Unis, et les plus pauvres des 62 comtés de l'État supporteront la plus grande part du transfert de coûts.
Les responsables de l'Association des comtés de l'État et d'autres législateurs opposés à la proposition ont refusé de commenter le cadre annoncé jusqu'à ce que la législation budgétaire finale soit publiée.
