Vous pourriez traiter des centaines de patients au cours de votre carrière et tout le monde n'obtiendra pas le résultat qu'il recherche. Les actions des professionnels de la santé ont un impact beaucoup plus important si on les compare à n'importe quelle autre profession.
Ils peuvent avoir un impact sur la santé d'une personne, voire sur sa vie. Cela peut être vrai si le médecin commet une erreur honnête ou un acte de négligence.
Les impacts négatifs ainsi que toute erreur laissent également un impact financier négatif sur les patients et les médecins qui les traitent. Si quelque chose de pire se produit ou si un médecin commet une erreur, il y a des chances que les patients et leurs familles portent plainte contre eux.
Comme cela pourrait ne pas être une bonne chose pour les professionnels de la santé d'être poursuivis, une assurance pour faute professionnelle médicale pourrait être nécessaire.
C'est le guide qui permettra aux médecins de connaître l'assurance contre la faute professionnelle médicale.
Comment définir l'assurance responsabilité médicale ?
C'est l'assurance qui assure la protection des médecins contre la responsabilité résultant du décès ou des blessures d'un patient. En d'autres termes, on l'appelait aussi assurance responsabilité professionnelle. L'assurance médicale s'assure de se débarrasser du fardeau financier de la négligence ou des erreurs perçues ou réelles lors du traitement d'un patient.
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Que couvre l'assurance ?
L'assurance couvre généralement la négligence qui aurait pu résulter d'erreurs, d'actes et d'omissions des prestataires de soins de santé et des médecins. Certains des exemples sont :
Blessures liées à la naissance d'un enfant
Diagnostic retardé ou erreur de diagnostic
Erreurs liées à la chirurgie
Erreurs dans la détermination de l'utilisation de l'anesthésie
Erreurs lors de la prescription de médicaments
Certains des frais couverts par l'assurance sont :
Coût de l'arbitrage
Jugement rendu à un patient souffrant par un jury ou un juge
Dommages médicaux
Frais pour se débarrasser de l'affaire avant le procès
Honoraires d'avocat
Dommages-intérêts compensatoires et punitifs
Amendes et frais de justice
Qui sont tous admissibles à l'assurance contre la faute professionnelle?
L'assurance responsabilité civile est un must pour quelqu'un qui pratique la médecine et soigne des patients. Certains de ces noms sont :
Dentistes
médecins
Anesthésistes
Spécialistes
Adjoints au médecin
Infirmières
Kinésithérapeutes
Infirmières praticiennes
Psychologues
Pharmaciens
Chirurgiens
Adjoints au médecin
Chirurgiens
De plus, tous les établissements offrant des services médicaux devraient être admissibles à la couverture. Les employés et les personnes morales qui s'occupent des patients devraient être couverts. Les médecins qui pratiquent de façon autonome doivent avoir une assurance pour eux-mêmes et pour ceux qui travaillent avec eux.
Quelles sont les chances d'être poursuivi pour faute professionnelle ?
Il a été démontré dans l'enquête qu'environ un quart des répondants ont été poursuivis de temps à autre. Environ 18% d'entre eux ont été poursuivis deux fois. Le risque dépend de votre spécialité.
Quel est le coût d'une action en justice pour faute professionnelle ?
Peu importe votre faute, un costume peut coûter cher.
Il a été constaté dans le rapport que certains cas de faute professionnelle prévalent à peine. En fait, parmi les personnes qui ont déposé une plainte, 70 % d'entre elles ont été licenciées, abandonnées ou retirées. Environ 5-6% d'entre eux ont été décidés par un verdict de première instance.
Dans les cas qui n'ont jamais obtenu de décision ou de procès, les médecins ont quand même dû payer les frais de défense. Le montant moyen s'élevait à 35 000 $.
Si vous envisagez un règlement à l'amiable ou si vous perdez l'affaire, l'impact pourrait ne pas être réparé sans avoir couverture pour faute professionnelle médicale .
Il a été démontré dans l'étude que le paiement des réclamations réussies entre 2010 et 2015 était de 354 000 $.
La spécialité en médecine a-t-elle un impact sur votre taux ?
La raison de l'inquiétude d'un assureur concernant la spécialité est que certains d'entre eux ont plus de risques de poursuites et d'événements indésirables potentiels. Cela conduit automatiquement à des factures juridiques et à des jugements plus élevés.
De plus, avec beaucoup de risques, certaines de ces spécialités recherchent des coûts de couverture de responsabilité plus élevés. Par conséquent, ceux qui relèvent du facteur de risque pourraient avoir besoin de taux de prime plus élevés. Certains de ces spécialistes sont :
Neurologues
Obstétriciens
Chirurgiens cardiovasculaires
Les médecins aux urgences
Chirurgiens orthopédistes
Chirurgiens généraux
Chirurgiens plasticiens
Il a été démontré dans le rapport que les obstétriciens pourraient avoir à payer environ 160 000 $ par année pour les primes pour faute professionnelle.
Quels sont les types d'assurances ?
Vous prenez soin du patient, le manipulez avec le plus grand soin mais soudain des complications surviennent. Au bout de quatre ans, un patient porte plainte contre vous et intente une action en justice.
Même après avoir obtenu un procès, vous devrez peut-être traiter l'affaire pendant des années. Environ 40 pour cent de ces cas durent plus de deux ans, dont 11 pour cent d'entre eux ont dû faire face à un procès pendant cinq ans afin qu'ils puissent statuer.
Beaucoup de choses pourraient changer au cours de ces années. Vous pourriez commencer à travailler dans un autre hôpital ou une autre clinique ou commencer votre pratique. Il est possible d'avoir aujourd'hui une couverture pour faute professionnelle différente de celle au moment où l'incident a eu lieu.
La police se présente généralement sous deux formes :
Couverture en cas de sinistre
vais-je obtenir le prochain contrôle de relance
Il n'offre une couverture que pour le moment où vous payez les primes. Il est essentiel d'être couvert par la police au moment de l'incident et au moment de la réclamation.
Si vous optez pour cela, le montant de la prime de départ peut être faible et augmentera progressivement pendant cinq ans. C'est à cause du temps qui s'est écoulé entre le dépôt de la réclamation et l'incident.
Couverture des événements
Ce type d'assurance paie une réclamation en fonction de l'incident potentiel qui s'est produit. C'est vrai même si vous n'avez pas la couverture lorsqu'une plainte ou une poursuite est déposée. La couverture commence dès l'entrée en vigueur de la police. Toutes les réclamations que vous avez faites au moment de la durée de la police sont couvertes.
L'assurance peut vous coûter plus cher par rapport à une police d'assurance similaire, et les différences sont importantes.
Il est important de comprendre les différents types de couverture. Ne pas les comprendre pourrait amener les professionnels à payer plus pour les poursuites. Ils pourraient également courir le risque de faillite.
Pourquoi faire confiance à la compagnie d'assurance de North Jersey ?
Votre assurance est la chose la plus essentielle que vous prendrez en tant que médecin. Assurez-vous d'aller avec la société qui offre une bonne prime et une avec une longue histoire dans un domaine particulier.
