Une étude montre que l'ajout d'avantages visuels, dentaires et auditifs à Medicare et Medicaid réduit les frais remboursables pour les bénéficiaires

Les décideurs espèrent modifier l'assurance-maladie pour inclure les soins dentaires, auditifs et visuels pour leurs bénéficiaires qui choisissent d'éviter les soins en raison des frais remboursables coûteux.

Une enquête a été menée auprès des bénéficiaires de Medicare et de Medicare Advantage pour en savoir plus sur leur utilisation des prestations dentaires, auditives et visuelles et sur les problèmes monétaires auxquels ils peuvent faire face.

En 2019, 44% des bénéficiaires de Medicare ont déclaré avoir des difficultés à entendre et 35% ont déclaré avoir des difficultés à voir. Plus de 80 % ont déclaré qu'ils portaient des lunettes ou des lentilles de contact et 14 % utilisaient quelque chose pour aider leur audition.

Un sondage de 2018 a révélé que 53 % des personnes utilisent des services dentaires, contre 35 % qui utilisent la vision et 8 % qui utilisent l'audition.

De nombreuses personnes qui ont besoin de soins ont choisi de ne pas les obtenir en raison des prix élevés. Les prestations auditives en 2018 s'élevaient à environ 914 $ et les prestations dentaires à 874 $.

9,5 millions de personnes bénéficiant de l'assurance-maladie ont déclaré en 2019 qu'elles ne pouvaient obtenir aucun des avantages supplémentaires car elles étaient inabordables.

Les personnes confrontées aux plus gros problèmes avaient généralement moins de 65 ans et avaient des invalidités à long terme, recevaient Medicare ou Medicaid, avaient un faible revenu et étaient identifiées comme noires ou hispaniques.

Le prix était le principal obstacle que les bénéficiaires prétendaient les empêcher de rechercher ces services.

Les plans Medicare Advantage ont un peu plus accès à ces avantages supplémentaires car ils font déjà partie du plan, mais ils ont une limite annuelle en dollars.

Le montant moyen pour les soins dentaires était d'environ 1 300 $ en 2021 et de 960 $ pour l'audition. Les appareils auditifs sont également limités à un ensemble par client chaque année.

Plus de 60 % des bénéficiaires ont des plans qui exigent un partage des coûts pour les appareils auditifs, qui peuvent aller jusqu'à 3 355 $ l'ensemble.

La Kaiser Family Foundation a déclaré que le langage utilisé par Medicare crée de la confusion pour les bénéficiaires, ce qui leur rend plus difficile la compréhension de ce qu'ils obtiennent réellement.

Si ces trois avantages sont ajoutés à Medicare, cela coûterait au gouvernement plus de 300 milliards de dollars, mais cela aiderait grandement des millions d'Américains qui dépendent de Medicare.