L'élargissement des options de télésanté à New York sera une priorité pour l'avenir

Le gouverneur Andrew Cuomo a annoncé une législation visant à étendre et à améliorer l'accès à la télésanté pour tous dans le cadre de l'État de 2021. La pandémie de COVID-19 a mis à nu les inégalités dans le système de santé américain et a montré que la télésanté est un outil essentiel pour élargir l'accès et réduire les coûts pour les communautés à faible revenu, en particulier pour le soutien à la santé comportementale.

Pendant la crise, le gouverneur a pris des mesures exécutives pour élargir l'accès aux soins à distance, et ces propositions codifient et s'appuient sur ces réformes réussies.

En partenariat avec la Commission Reimagine New York, le gouverneur promulguera une réforme complète de la télésanté pour aider les New-Yorkais à tirer parti des outils de télésanté et à surmonter les obstacles existants. Ces réformes aborderont des questions clés telles que l'ajustement des incitations au remboursement pour encourager la télésanté, l'élimination des interdictions réglementaires obsolètes sur la prestation de la télésanté, la suppression des exigences d'emplacement obsolètes, la résolution du malaise technique chez les patients et les prestataires par le biais de programmes de formation, et l'établissement d'autres programmes pour encourager les utilisations innovantes de télésanté.

Alors que l'État de New York a été à la pointe de la promotion de la télésanté pour ses résidents, l'adoption de la télésanté par les patients et les prestataires a été lente, a déclaré le Gouverneur Cuomo. COVID-19 a changé non seulement notre façon de vivre, mais aussi la façon dont les prestataires de soins de santé soutiennent leurs patients, en particulier en ce qui concerne la santé mentale. Les New-Yorkais se sont adaptés tout au long de 2020, mais il est temps de pousser la télésanté au niveau supérieur dans l'État de New York et de l'intégrer pleinement dans notre système de santé existant. Ces propositions permettront de mieux allouer nos ressources sanitaires et technologiques pour le 21e siècle.

Le Gouverneur Cuomo propose des réformes complètes pour adopter de manière permanente les innovations de l'ère COVID-19 qui ont élargi l'accès aux services de santé physique, de santé mentale et de troubles liés à l'utilisation de substances, notamment :

Exploiter les avantages de la télésanté grâce à la modernisation des politiques

La proposition du Gouverneur comprend les modifications réglementaires et statutaires suivantes pour permettre une plus grande flexibilité quant à l'endroit et au moment où les patients utilisent la télésanté, tout en maintenant une surveillance pour garantir la prestation de soins de haute qualité :

• Éliminer les exigences de localisation obsolètes en obligeant Medicaid à offrir un remboursement de télésanté pour les services rendus aux patients, quel que soit l'endroit où le patient ou le prestataire se trouve dans un établissement hors établissement ;
• Développer la réciprocité des licences interétatiques avec les États de la région du Nord-Est pour les spécialités ayant des pénuries d'accès historiques afin de garantir un accès suffisant aux professionnels de la santé médicale et comportementale ; et
• Maintien des flexibilités de l'ère COVID pour les services de santé mentale et de troubles liés à l'utilisation de substances en permettant à certains membres du personnel non agréés, tels que les stagiaires accrédités en alcoolisme et toxicomanie ou les pairs spécialistes, de fournir des services de traitement des troubles liés à l'utilisation de substances et de santé mentale. Cela comprend également l'élimination des autres exigences d'évaluation en personne avant que les services de télésanté puissent être fournis, l'élargissement des types de personnel pouvant fournir des services à distance, l'élaboration d'une structure réglementaire pour un programme de traitement des troubles liés à l'utilisation de substances essentiellement virtuel en ambulatoire et l'exploration de l'expansion des initiatives existantes. qui étendent les services de santé comportementale aux établissements de soins infirmiers. Cela inclura le remboursement de tous les types de fournisseurs de soins de santé mentale et de toxicomanie, y compris les pairs défenseurs certifiés du rétablissement afin que les patients et les fournisseurs puissent choisir le cadre de soins qui convient le mieux à leurs besoins.

Assurer la couverture et le remboursement de la télésanté

La télésanté a joué un rôle indispensable dans la prestation de soins de qualité aux personnes dans le besoin pendant la pandémie de COVID-19. Pour tirer parti de ce que nous avons appris pendant la crise, la proposition du gouverneur :

• Exiger des assureurs-maladie commerciaux qu'ils offrent un programme de télésanté aux membres et fournir une couverture Medicaid, sous réserve de l'approbation fédérale, pour couvrir les services fournis par téléphone lorsque cela est médicalement approprié ;
• Veiller à ce que la télésanté soit remboursée à des taux qui incitent à l'utilisation lorsque cela est médicalement approprié ; et
• Exiger des fournisseurs qu'ils divulguent aux patients par écrit ou via leurs sites Web s'ils fournissent des services de télésanté. Exiger des assureurs qu'ils fournissent des informations à jour dans leurs répertoires de fournisseurs sur les fournisseurs qui offrent des services de télésanté. Toutes les plateformes de télésanté proposées dans le cadre d'un programme de télésanté obligatoire devront participer au Statewide Health Information Network pour New York ou démontrer autrement l'interopérabilité avec d'autres fournisseurs du réseau de fournisseurs de l'assureur.

Étendre l'utilisation des progrès technologiques dans les soins de santé

La proposition du Gouverneur facilitera également l'adoption d'innovations technologiques pour assurer des soins de meilleure qualité et plus efficaces aux patients en :

• Exiger des assureurs qu'ils offrent aux membres une plate-forme de triage électronique ou de service d'urgence virtuel qui permet aux individus de recevoir une évaluation des symptômes et une orientation vers un réseau de prestataires ou un service d'urgence à proximité lorsque cela est justifié, permettant aux New-Yorkais, en particulier dans les zones mal desservies qui manquent d'infrastructures de santé , pour recevoir des soins meilleurs et plus rapides en cas d'urgence;
• Faciliter l'utilisation de consultations d'experts entre prestataires via la télésanté en encourageant les assureurs à rembourser directement les prestataires pour s'engager dans des consultations en ligne ou en permettant l'inclusion des coûts des assureurs associés aux plateformes de consultation en ligne dans les coûts des services de santé. L'utilisation accrue des consultations électroniques permettra aux prestataires de soins primaires de prendre des décisions de traitement précises et d'aider les patients à éviter des soins inutiles et coûteux ; et
• Rationaliser le processus de consentement du patient SHIN-NY pour augmenter l'interopérabilité et l'accès aux enregistrements parmi les prestataires de soins de santé.

Soutenir les patients et les prestataires par le biais de programmes de développement professionnel, d'éducation et de soutien innovant

Alors que les flexibilités réglementaires ont augmenté l'accès aux services pour de nombreux New-Yorkais, la télésanté est nouvelle pour beaucoup et l'éducation et la sensibilisation sont nécessaires pour aider les gens à se connecter avec un fournisseur depuis leur domicile, tandis que les fournisseurs apprennent également à utiliser le plus efficacement cette technologie. Avec le soutien de la Commission Reimagine New York et du ministère de la Santé, deux initiatives sont déjà en cours pour assurer l'adoption réussie de la télésanté par les patients et les prestataires :

• Lancement d'un nouveau programme de formation en télésanté créé sous la direction de la Commission Reimagine New York en partenariat avec SUNY Stony Brook et le Northeast Telehealth Resource Center, et avec le soutien de Weill Cornell Medicine, Cityblock Health et d'autres conseillers. La conception d'un programme de formation professionnelle continue en libre accès sur la télésanté aidera les prestataires à fournir des soins de meilleure qualité, d'autant plus que les technologies continuent de se développer alors que l'État de New York ouvre la voie à ces outils ; et
• Pilote d'un programme innovant de facilitateur de télésanté mené par AlRnyc et Mt. Sinai Health Partners, sous la direction de Schmidt Futures et de la Commission Reimagine New York. Le programme vise à améliorer le confort et l'accès aux outils de télésanté pour les populations mal desservies, notamment grâce à un soutien pratique pour le processus d'admission et d'intégration. L'inconfort des patients et le manque d'accès à la technologie sont dissuasifs et ce programme aidera à expliquer comment New York peut aider au mieux les gens à apprendre à utiliser la télésanté et à jeter les bases d'une expansion future.

La promotion de la télésanté est un exemple clair de la façon dont New York peut mieux reconstruire. La pandémie a ouvert les yeux des New-Yorkais sur l'efficacité et la commodité des soins à distance. La Commission présente des recommandations non seulement pour consolider les expansions de la télésanté dont de nombreux New-Yorkais ont bénéficié au cours de la dernière année, mais aussi pour aller plus loin pour construire un avenir dans lequel la télésanté peut nous profiter à tous. Cette refonte complète des politiques de télésanté, en plus d'une série de nouveaux programmes innovants, garantira à chaque New-Yorkais, quelles que soient les circonstances, le soutien et les ressources dont ils ont besoin pour accéder aux soins de santé physique et mentale, co-fondateur de Schmidt Futures et président de Reimagine New York, a déclaré le commissaire Eric Schmidt.

Même avant la pandémie de COVID-19, la télésanté montrait le potentiel d'élargir l'accès à des soins de santé de haute qualité aux communautés traditionnellement mal desservies. Et depuis le début de la pandémie, des millions de New-Yorkais ont fait l'expérience de la capacité de la télésanté à fournir des soins de qualité et pratiques, a déclaré le Dr Toyin Ajayi, directeur de la santé de Cityblock Health et coprésident du groupe de travail sur la télésanté de la Commission Reimagine New York. Alors que nous reconstruisons mieux, nous avons l'occasion de nous assurer que tous les New-Yorkais sont habilités à participer à la télésanté. Cela nous rapprochera un peu plus pour garantir que tous les New-Yorkais aient accès aux soins de santé qu'ils méritent.

Tout au long de la pandémie, l'utilisation de la télésanté par les New-Yorkais a grimpé en flèche et les patients comme les médecins ont vu la preuve de son pouvoir. Nous pouvons libérer le potentiel de la télésanté à l'avenir en changeant les façons dont les New-Yorkais accèdent aux soins de santé, a déclaré Martha Pollack, présidente de l'Université Cornell et coprésidente du groupe de travail sur la télésanté de la Commission Reimagine New York. Cela commence par des changements de politique complets qui donnent aux prestataires et aux patients une plus grande flexibilité pour utiliser la télésanté comme ils le jugent approprié. Et nous pouvons et devons veiller à ce que les New-Yorkais qui en ont le plus besoin aient un meilleur accès aux soins, grâce à de nouveaux investissements dans l'infrastructure de télésanté et à l'intégration créative des technologies de télésanté avec les types de soutien humain qui ne peuvent être remplacés.