Le mois dernier, le gouverneur Andrew Cuomo a annoncé que l'État de New York prolongerait l'inscription ouverte. La cause en était la pandémie de coronavirus et ses effets sur les résidents qui se trouvaient soit entre deux couvertures d'assurance maladie, soit simplement à la recherche d'une nouvelle police moins chère.
Health Care For All New York, qui prône l'assurance maladie universelle, estime que 2,7 millions de New-Yorkais n'ont pas d'assurance maladie. L'extension de l'inscription ouverte de l'État pourrait y aider, mais même ceux qui travaillent dans l'assurance-maladie au quotidien comprennent que le système est complexe. Période de l'année, décembre et janvier – les gens sont sous le feu pour ainsi dire – à cause des vacances – et puis il y a la pandémie, a déclaré Kelly Smith, vice-président des ventes chez MVP Health Care. Ce n'est généralement pas sur la liste des priorités des gens avant fin décembre ou début janvier, puis ils essaient de rechercher un plan qui répond à leurs besoins ou aux besoins de leur famille.
Elle dit que c'est une lutte annuelle. Surtout pour les familles qui vivent ce que le monde de l'assurance maladie considère comme un « événement qui change la vie ». 2020 a été une année extrêmement difficile pour tout le monde, a poursuivi Smith. Nous sommes extrêmement heureux de soutenir la prolongation de la période d'inscription ouverte par l'État de New York. Il court jusqu'au 31 mars 2021, mais ceux qui souhaitent que la couverture commence le plus tôt possible devront s'inscrire avant le 15 du mois en cours. Par exemple, ceux qui souhaitent que leur couverture commence le 1er mars devront s'inscrire avant le 15 février.
Mais la santé est complexe. L'assurance est compliquée. Pour de nombreux consommateurs, même les plus éduqués ou les plus avertis, cela peut être un processus intimidant. Smith dit que bien que beaucoup soient conditionnés par les technologies que nous avons l'habitude d'utiliser - comme Amazon, eBay ou d'autres plateformes d'achat en ligne - une décision ne devrait pas être prise immédiatement après la recherche.
Vous voulez vraiment vous assurer que vous regardez au moins 30 jours à l'avance, a ajouté Smith, notant que même si un événement qui change la vie se produit, il existe des moyens via le portail de l'État d'obtenir de l'aide pour les dépenses médicales antidatées. Si vous pouvez commencer à chercher plus tôt que cela, prenez 45 à 60 jours pour considérer vos options. Les politiques peuvent être très difficiles à comprendre. Et c'est l'une des principales raisons pour lesquelles nous encourageons également les gens à visiter le site Web du fournisseur d'assurance pour en savoir plus. Elle a expliqué que lorsqu'une personne utilise le marché en ligne de l'État pour se couvrir, elle peut être confuse par les informations qui y sont disponibles. En utilisant MVP comme exemple, Smith dit que l'expérience d'achat est beaucoup plus facile à digérer sur son propre site Web. Le marché de l'État a un objectif, mais avant de vous décider, il est vraiment important de visiter le site Web du fournisseur et de lire les détails. MVP insiste beaucoup sur ce point.
L'État a une approche à plusieurs niveaux pour traiter les soins de santé. Cela commence par Medicaid et Medicare, qui sont en quelque sorte des garanties publiques. Ces plans ont les restrictions de revenu les plus strictes. La prochaine étape à partir de là sont les plans Essentiels. Selon la taille du ménage, ces plans à très faible coût, généralement entre 20 $ et 40 $ par mois, plafonnent à environ 28 000 $ de revenu annuel. Mais, des subventions sont disponibles pour ceux qui gagnent plus que cela, car l'augmentation des coûts entre ces plans essentiels et le marché ouvert de l'État est importante.
Sans subventions, les plans commencent à environ 380 $ par mois pour un individu et augmentent considérablement à partir de là pour les familles. Les subventions tiennent compte d'un certain nombre de facteurs et agissent comme un partenaire d'employeur dans les cas où il n'y en a pas pour le travailleur.
C'est intimidant, a déclaré Smith. Ils demandent des choses comme le revenu brut ajusté, ou d'autres éléments que la personne moyenne pourrait ne pas comprendre en jetant simplement un coup d'œil à un talon de chèque de paie. Il y a beaucoup de gens qui peuvent obtenir un allégement des subventions, mais ne savent pas qu'ils sont éligibles. La marketplace dispose d'un outil en ligne qui permet à un particulier d'estimer son coût mensuel avec subvention incluse. Cela donne au consommateur une idée de ce à quoi s'attendre du point de vue des coûts d'un mois à l'autre.
Pour Smith et d'autres dans l'industrie, l'accent est mis sur le pouvoir de la connaissance. Je pense qu'il est extrêmement important que les gens comprennent non seulement tous les plans de santé qui leur sont disponibles, mais aussi les types d'avantages qu'ils offrent. Le marché est un excellent outil, mais destiné à être une étape n°1 du shopping. Ils ont fait un excellent travail pour rationaliser le processus d'achat, mais vous obtenez une meilleure comparaison de pommes à pommes si vous comparez les plans sur les sites Web des entreprises, a-t-elle déclaré. Une fois que vous avez trouvé un plan qui vous semble approprié sur le marché, rendez-vous sur leur site Web pour en voir les détails.
Si vous recherchez une assurance maladie, visitez nystateofhealth.ny.gov pour en savoir plus.
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